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L’étude SECRETO, menée dans 14 centres européens, a comparé 268 patientes victimes d’un AVC sans cause identifiée à 268 femmes témoins du même âge. Résultat : l’utilisation de contraceptifs oraux combinés (COC) est associée à un risque triplé d’AVC, même après ajustement pour des facteurs aggravants connus comme le tabagisme, l’hypertension, les migraines avec aura ou l’obésité abdominale.
Les auteurs de l’étude, dirigée par la Dre Mine Sezgin (Université d’Istanbul), soulignent que cette association persistante pourrait impliquer des mécanismes biologiques ou génétiques encore méconnus.
La majorité des pilules utilisées contenaient 20 microgrammes d’éthinylestradiol. D’autres types d’œstrogènes ont aussi été pris en compte. Les données ont été normalisées pour garantir la cohérence des résultats.
Les chercheurs appellent les médecins à la prudence, en particulier chez les femmes présentant déjà un risque vasculaire. Ils recommandent une évaluation rigoureuse du profil de chaque patiente avant la prescription de CO combinés.
Des études complémentaires sont prévues pour affiner la compréhension des risques liés à chaque type de pilule contraceptive.
Komlanvi KETOHOU
